Обзор лучших мазей от пролежней для лежачих больных
Пролежни – это серьезное повреждение кожи и подлежащих тканей, возникающее из-за длительного давления на участок тела. Чаще всего они развиваются у малоподвижных пациентов: после инсультов, травм позвоночника, тяжелых заболеваний. Основная задача лечения – восстановить кровоснабжение, очистить рану от некроза и инфекции, а затем стимулировать заживление. Правильно подобранная мазь – ключевой элемент комплексной терапии и профилактики.
Как выбрать мазь от пролежней: ключевые принципы
Стадия пролежня определяет выбор средства:
- 1-2 стадия (покраснение, поверхностная язва): Основная задача – защита, увлажнение, стимуляция регенерации. Подойдут регенерирующие и увлажняющие средства (Д-Пантенол, Солкосерил).
- 3-4 стадия (глубокая рана, некроз, часто с инфекцией): Требуется очищение раны, борьба с инфекцией, затем заживление. Необходимы антибактериальные, некролитические и комбинированные мази (Левомеколь, Аргосульфан, Офломелид).
Важно: Перед нанесением большинства мазей рану необходимо очистить антисептиком (например, раствором хлоргексидина). Любое лечение должно согласовываться с врачом.
Содержание
Сравнительная таблица мазей от пролежней
| Название | Основное действие | Для каких стадий | Ключевой компонент |
|---|---|---|---|
| Офломелид | Комбинированное (обезболивающее, антибактериальное, заживляющее) | 2-4, особенно с болью и инфекцией | Левомицетин, лидокаин, метилурацил |
| Левомеколь | Антибактериальное, вытягивающее гной | 2-4, инфицированные, с некрозом | Левомицетин, метилурацил |
| Стелланин | Комплексное регенерирующее и антисептическое | 2-4, долго незаживающие | Диэтилбензимидазолия трийодид |
| Банеоцин | Антибактериальное | 2-4, инфицированные | Бацитрацин, неомицин |
| Аргосульфан | Антибактериальное, подсушивающее | 2-3, мокнущие, инфицированные | Сульфатиазол серебра |
| Сульфаргин | Антибактериальное, профилактика инфекции | 1-3, для профилактики инфицирования | Сульфадиазин серебра |
| Бетадин | Антисептическое, дезинфицирующее | 1-3, для обработки и профилактики | Повидон-йод |
| Солкосерил | Регенерирующее, улучшающее метаболизм тканей | 1-2, стадия заживления чистых ран | Диализат из крови телят |
| Д-Пантенол Новатенол | Регенерирующее, увлажняющее | 1-2, начальные стадии, финальное заживление | Декспантенол |
| Нафтадерм | Противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее | 1-3, особенно с воспалением и зудом | Очищенная нафталанская нефть |
Топ-10 лучших мазей от пролежней: обзор и рекомендации
Офломелид
Офломелид — это мощное комбинированное средство, которое решает сразу несколько задач: борется с бактериями, обезболивает и ускоряет заживление. В его состав входят левомицетин (антибиотик), лидокаин (анестетик) и метилурацил (стимулятор регенерации).
Характеристики и применение:
- Показания: Глубокие инфицированные пролежни 2-4 стадии, особенно сопровождающиеся болью.
- Применение: Мазью пропитывают стерильные салфетки и рыхло заполняют рану 1 раз в сутки. Подходит для использования под повязки.
- Плюсы: Выраженный обезболивающий эффект, комплексное действие, экономичный расход.
- Минусы: Относительно высокая цена, нельзя использовать при аллергии на компоненты.
Левомеколь
Левомеколь — классика в лечении гнойно-некротических процессов. Эта мазь обладает выраженным осмотическим действием: она активно «вытягивает» гной и продукты воспаления из раны, одновременно обеззараживая ее.
Характеристики и применение:
- Показания: Инфицированные пролежни с наличием гноя и некротических масс (2-4 стадия).
- Применение: Наносят на очищенную рану, заполняя ее стерильными салфетками с мазью. Меняют 1-2 раза в день.
- Плюсы: Низкая стоимость, высокая эффективность при гнойных процессах, доступность.
- Минусы: Не обладает обезболивающим эффектом, при длительном использовании возможна резистентность бактерий.
Стелланин
Стелланин — это современный препарат с широким спектром действия. Он не только борется с инфекцией, но и напрямую стимулирует процессы ангиогенеза (образование новых сосудов) и регенерации, что критически важно для заживления глубоких пролежней.
Характеристики и применение:
- Показания: Долго незаживающие, вялотекущие пролежни 2-4 стадии, трофические язвы.
- Применение: Наносят тонким слоем на рану 1-2 раза в сутки. Можно использовать как открытым способом, так и под повязку.
- Плюсы: Глубокое регенерирующее действие, активность против устойчивых бактерий, уменьшает время заживления.
- Минусы: Высокая цена, небольшой объем тубы.
Банеоцин
Банеоцин — это мазь на основе двух антибиотиков (бацитрацина и неомицина), что обеспечивает мощный антибактериальный эффект и снижает риск развития устойчивости микроорганизмов. Выпускается также в форме порошка для подсушивания мокнущих ран.
Характеристики и применение:
- Показания: Инфицированные пролежни 2-4 стадии, профилактика инфицирования после обработки.
- Применение: Наносят на рану 2-3 раза в день тонким слоем. Курс лечения обычно не превышает 7-10 дней.
- Плюсы: Широкий спектр антибактериального действия, низкая системная абсорбция.
- Минусы: Не обладает регенерирующими свойствами, возможны аллергические реакции на антибиотики-аминогликозиды.
Аргосульфан
Аргосульфан содержит сульфатиазол серебра. Ионы серебра обеспечивают длительный антибактериальный эффект, а кремовая основа не создает жирной пленки, позволяя ране «дышать» и умеренно подсушивая мокнущую поверхность.
Характеристики и применение:
- Показания: Инфицированные пролежни 2-3 стадии, трофические язвы с умеренным экссудатом.
- Применение: Наносят слоем 2-3 мм на всю поверхность раны 1-2 раза в день. Можно под повязку.
- Плюсы: Длительное действие, удобная текстура, обезболивающий эффект.
- Минусы: Противопоказан при глубоких ожогах и обширных ранах, может вызвать жжение.
Сульфаргин
Действие Сульфаргина схоже с Аргосульфаном, так как он также содержит соединение серебра (сульфадиазин). Он эффективно предотвращает размножение бактерий в ране, создавая неблагоприятную среду для инфекции.
Характеристики и применение:
- Показания: Профилактика и лечение инфицированных пролежней, ожогов, трофических язв.
- Применение: Наносят 1-2 раза в сутки тонким слоем. Длительность курса определяет врач.
- Плюсы: Хорошая переносимость, выраженный профилактический антибактериальный эффект.
- Минусы: Не является препаратом выбора для глубоких гнойных процессов, где нужно «вытягивание».
Бетадин
Бетадин — это мазь на основе повидон-йода, обладающая широким спектром антисептического действия. Она эффективно уничтожает бактерии, грибы и вирусы непосредственно в месте нанесения.
Характеристики и применение:
- Показания: Обработка краев ран, начальные стадии пролежней, профилактика инфицирования.
- Применение: Наносят тонким слоем на пораженный участок 2-3 раза в день.
- Плюсы: Широкий спектр действия, не вызывает устойчивости у микробов.
- Минусы: Может окрашивать кожу и белье в коричневый цвет, противопоказан при заболеваниях щитовидной железы и аллергии на йод.
Солкосерил
Солкосерил содержит диализат из крови телят, который улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами, активизируя процессы репарации. Важно: мазь применяется только на чистые, неинфицированные раны.
Характеристики и применение:
- Показания: Чистые пролежни на стадии грануляции и эпителизации (заживления), 1-2 стадия.
- Применение: Наносят тонким слоем на очищенную рану 1-2 раза в день.
- Плюсы: Высокая эффективность в стимуляции роста новых тканей, хорошая переносимость.
- Минусы: Не обладает антибактериальными свойствами, относительно высокая цена.
Д-Пантенол Новатенол
Декспантенол в составе мази превращается в коже в пантотеновую кислоту (витамин B5), которая играет ключевую роль в восстановлении кожных покровов и слизистых. Это средство базового ухода.
Характеристики и применение:
- Показания: Профилактика пролежней, лечение начальных стадий (покраснение), уход за кожей вокруг раны, финальная стадия заживления.
- Применение: Наносят легкими втирающими движениями на проблемные зоны несколько раз в день.
- Плюсы: Безопасность, отсутствие запаха, можно применять длительно, доступная цена.
- Минусы: Неэффективен при инфицированных и глубоких пролежнях.
Нафтадерм
Нафтадерм создан на основе очищенной нафталанской нефти, обладающей уникальными противовоспалительными, противозудными и обезболивающими свойствами. Он улучшает микроциркуляцию в зоне нанесения.
Характеристики и применение:
- Показания: Пролежни, сопровождающиеся воспалением, зудом, мокнутием (1-3 стадия).
- Применение: Наносят тонким слоем, не втирая, 2 раза в день. Курс — не более 4 недель.
- Плюсы: Натуральный состав, выраженное противовоспалительное действие.
- Минусы: Специфический запах, может пачкать одежду и постельное белье.
Итоги и рекомендации по выбору
Выбор мази напрямую зависит от состояния раны:
- При гнойных, инфицированных пролежнях с некрозом начните с очищающих и антибактериальных средств: Левомеколь или Офломелид (если есть боль).
- Для защиты от инфекции и подсушивания мокнущей поверхности рассмотрите кремы с серебром: Аргосульфан, Сульфаргин.
- Если рана чистая, но долго не заживает, переходите на стимуляторы регенерации: Стелланин, Солкосерил.
- Для профилактики и ухода за кожей при первых признаках покраснения идеально подходит Д-Пантенол.
Самое главное: Лечение пролежней должно быть системным. Помимо применения местных средств, необходимы регулярное изменение положения пациента, использование противопролежневых матрасов и полноценное питание. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом или раневым специалистом.
